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治疗白癜风手术移植的方法效果

作者:济南天大医院白癜风 / 时间:2013-05-29 来源:济南天大医院白癜风
济南天大医院白癜风 今日推荐专家在线坐诊
郑晓芝白癜风科室主任

从事疑难白癜风疾病临床研究和治疗40余载,专长于白癜风疾病的中西医结合治疗,有着深厚的医学理论基础和丰富的临床实践经验,特别擅长采用中西医结合精细化治疗各类型白癜风疾病。尤其在大面积白癜风并发症方面积累了丰富临床经验,取得了显著疗效...[详细]

  手术治疗白癜风是指黑色素细胞自体移植治疗白癜风的一种方法,早在20世纪50年代初,就有人使用皮肤移植的方法治疗白癜风,开始开始使用全层皮片,但美容效果不理想,以后不断改进发展,由全层皮肤移植到今天的表皮移植,最后发展到黑色素细胞培植和移植,取得了重大进展,手术移植分组织移植术和细胞培植两种。
 
  ⑴组织移植术。有四种不同的移植法:
 
  ①自体微粒移植法,又称洞移植或全厚层钻孔法。在正常皮肤和白斑部均用小钻孔器取皮,制作皮片,去除白斑处的皮片,将正常皮肤皮片移植于白斑钻孔处。本法成功率较高,方法简单易于操作。
 
  ②薄层削片法,稳定期患者的白斑,尤其四肢皮肤且较快出现复色;较之全厚层移植不易于形成瘢痕。缺点是术者要有精湛的技术,否则难区均匀一致薄层皮片;供皮区受损到一定深度易产生瘢痕;移植部可因皮肤皱缩产生串珠状边缘及周围形成白晕等
 
  ③自体吸疱表皮移植法,一般采用负压吸引器,对白斑处受皮区与大腿或腹部正常皮肤的供皮区用抽吸法同时产生水疱,将受区水疱壁剪下丢弃,将供区疱顶剪下移植到受皮创面。吸疱移植常会遇到供区移植片不足,供区遗留环状色素不均等问题。
 
  ④单株毛囊移植法,白癜风复色时,有许多病人都是从毛囊口首先形成色素岛。研究发现毛囊外毛根鞘中上段存在着黑色素细胞库—无色素性黑色素细胞,在白癜风复色时候起着提供黑素细胞源的作用,所以单株毛囊移植治疗白癜风可以取得好的疗效。通常在枕部正常皮肤,分段切割成许多小块,之后用毛发移植器游离含毛囊的单株毛发,移植到受皮区。单株毛囊移植法优点在于毛囊含较多的黑素细胞,治疗效果好,而且移植毛发钻孔器很细,一般不会遗留瘢痕。其缺点是对泛发性白斑疗效差,操作费时,光滑皮损处可能有粗大毛发生长。单株毛囊移植术特别适用于眉毛、睫毛及口角等处极少面积的白斑治疗。
 
  据国内报道自体吸疱表皮移植法的有效率各人报道不一,在43.3%-93%之间。亦有报道约56%有效患者的新生色素在6个月后消失,白斑扩大。亦有人用液氮冷冻起疱法进行自体吸疱表皮移植。冷冻发疱常见皮损周围色素减退及冷冻过度造成局部严重炎症后瘢痕和色素增加等。
 
  在上述组织移植中,薄层削片移植和负压吸疱移植成功率高,经移植未达到复色的缝隙可采用全厚层钻孔微移植来弥补。
 
  ⑵细胞培植术。无痛黑色素细胞培植疗法从患者自体细胞中分离出活性黑色细胞,运用国际前沿的治疗系统将足量的黑色素细胞精确培植与白斑病灶,同时提供多种黑色素营养液,保证黑色素细胞成活,分裂,恢复自我养护功能,最终实现轻松消除白斑。
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