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免疫制剂治疗白癜风

作者:济南天大医院白癜风 / 时间:2014-06-03 来源:济南天大医院白癜风
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郑晓芝白癜风科室主任

从事疑难白癜风疾病临床研究和治疗40余载,专长于白癜风疾病的中西医结合治疗,有着深厚的医学理论基础和丰富的临床实践经验,特别擅长采用中西医结合精细化治疗各类型白癜风疾病。尤其在大面积白癜风并发症方面积累了丰富临床经验,取得了显著疗效...[详细]

  针对白癜风发病的免疫机制,学者们就一些免疫制剂对白癜风的疗效进行了研究。研究除了免疫制剂来治疗白癜风,已经成为目前白癜风治疗方法中的最常用最普遍的方法。总结下来治疗白癜风的免疫制剂主要有如下一些:

  (1)左旋咪唑:是广谱驱虫剂,为四咪唑(驱虫净)的左旋体,但同时也作为免疫调节剂应用。其作用为调整机体细胞免疫功能,能使异常的细胞介导的免疫功能恢复正常,大量使用有免疫抑制作用。国外有学者长期使用左旋咪唑治疗进展期或进展缓慢的白癜风,取得了较好疗效。具体方法是:患者每周连续2日口服左旋咪唑,每日150毫克,共4~48个月。6~12岁儿童每日100毫克,6岁以下儿童每日50毫克。结果在24个月内,94%患者白癜风停止发展,其中单用左旋咪唑者有64%出现了不同程度的色素恢复,而联合外用0.1%醋酸氟轻松软膏及联合外用0.05%丙酸氯倍他索软膏者,分别有87%和100%的患者出现了不同程度的色素恢复。该药副作用很小,仅有很少一部分患者出现轻微恶心,偶可引起腹部隐痛、味觉差及呕吐。可以看出,左旋咪唑治疗白癜风有效,如与其他疗法(如局部外用糖皮质激素)联合使用则可提高疗效。

  (2)转移因子:是由正常人致敏的T淋巴细胞提取的一种淋巴因子,能特异性地将供体的细胞免疫能力转移给受体,从而提高受体的细胞免疫能力。应用转移因子12单位,皮下注射,每周2次,3个月为1个疗程,有阻止白斑扩散的作用。另外,由于本品对消化酶具有抵抗力,不被胃蛋白酶及胃酸破坏,所以也有人采用口服转移因子的方法治疗白癜风。具体方法是:转移因子口服液10毫升(为正常猪脾转移因子,内含4个单位)口服,每日1次,连服3~6个月,同时外用柳汞搽剂(含升汞和水杨酸)或地煤搽剂(含煤焦油、丙二醇和二甲亚砜)。共治疗103例患者,痊愈16例,显效23例,有效30例,无效34例,总有效率为67%。用药后2~8周内可见效。

  (3)胸腺肽:又称胸腺素、胸腺因子,是一种细胞免疫增强剂,故亦可用于白癜风的治疗。一般用2毫克~10毫克,肌内注射,每日或隔日1次。除少数可有变态反应外,一般无严重不良反应。有人应用胸腺因子D注射液10毫克(儿童5毫克)肌内注射,隔日1次,连续应用3~9个月,同时配合外用糖皮质激素治疗白癜风,总有效率达82.8%。一般在用药后1~3周即可见效。

  (4)异丙肌苷:为抗病毒剂,对人体疱疹、流感及鼻病毒感染有效,主要通过调节或刺激细胞免疫功能而起作用。因其具有增强细胞免疫的功能,故有人将其用于治疗白癜风。共12例患者完成观察,治疗14周时患者细胞及体液免疫功能得以改善,一般患者出现毛囊性或融合成斑块状的色素。

  (5)环孢素A:为真菌的代谢产物,是一种免疫抑制剂,主要用于器官移植以防止机体排斥反应。但它也用于一些免疫性疾病的治疗,故也有人用其治疗白癜风,但疗效报道不一。由于该药价格昂贵且副作用较大,故应慎重使用。

  (6)环磷酰胺:为免疫抑制剂,具有很强的免疫抑制作用,同时也是一种常用的抗肿瘤药物。曾有人使用环磷酰胺50毫克口服,每日2次,治疗了33例白癜风,结果有82%此前从未接受治疗的患者皮损有明显改善;曾接受过其他治疗的患者,手指背、口唇、足跖等复色困难的地方,95%也出现了色素沉着。环磷酰胺有较严重的不良反应,如脱发、白细胞减少、肝功能损害等。因此,不宜作为白癜风的常规治疗手段,治疗时必须在医师的严格监控下用药。

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